Giới thiệu
Kích thích buồng trứng là việc phối hợp các thuốc kích thích buồng trứng theo nhiều cách khác nhau nhằm tạo ra ít nhất một hoặc hơn một nang noãn trưởng thành và phóng noãn trong một chu kỳ, làm tăng cơ hội thụ tinh của noãn và tinh trùng, từ đó giúp gia tăng cơ hội có thai cho các cặp vợ chồng hiếm muộn.
Kích thích buồng trứng thường được sử dụng trong những trường hợp sau: (1) vô sinh do rối loạn phóng noãn/không phóng noãn hay (2) các chu kỳ hỗ trợ sinh sản như bơm tinh trùng vào buồng tử cung và thụ tinh trong ống nghiệm.
Việc kích thích quá nhiều nang noãn phát triển có thể dẫn đến những biến chứng như quá kích buồng trứng hay đa thai. Ngược lại, nếu nang noãn quá ít có thể ảnh hưởng không tốt đến kết quả điều trị. Do đó, trước khi tiến hành kích thích buồng trứng, chúng ta cần xem xét kỹ đối tượng bệnh nhân cũng như kỹ thuật điều trị nào sẽ được thực hiện để lựa chọn thuốc sử dụng và phác đồ kích thích buồng trứng cho phù hợp.
Vai trò của FSH và LH trong sự phát triển nang noãn
Mỗi chu kỳ, một số nang noãn nguyên thủy được chiêu mộ vào nhóm nang phát triển để cuối cùng sẽ có một nang noãn vượt trội, trưởng thành và phóng noãn. Sự chiêu mộ nang noãn không phụ thuộc vào sự kiểm soát của tuyến yên mà có thể phụ thuộc vào một số yếu tố nội tại ở buồng trứng.
Quá trình phát triển tiếp theo của các nang noãn đã được chiêu mộ là một quá trình phụ thuộc nội tiết tuyến yên, chủ yếu là FSH và LH. FSH cần thiết cho quá trình phát triển nang noãn. LH tác động hiệp đồng với FSH giúp nang noãn phát triển tốt hơn. Tuy nhiên, lượng FSH tiết ra chỉ đủ giúp cho một nang noãn vượt trội, từ đó trưởng thành và phóng noãn. Tất cả các nang noãn đã được chiêu mộ còn lại sẽ bị thoái hoá.
Như vậy, muốn có nhiều hơn một nang noãn trưởng thành và phóng noãn trong mỗi chu kỳ có thể sử dụng thuốc làm tăng FSH nội sinh hay sử dụng FSH (+/- LH) ngoại sinh để can thiệp vào quá trình chọn lọc nang noãn. Việc này giúp gia tăng số lượng các nang noãn phát triển đến giai đoạn trưởng thành, vượt qua sự chọn lọc, vượt trội của nang noãn, giảm số nang noãn thoái hóa.
Số nang noãn cần thiết khi kích thích buồng trứng
Số nang noãn lý tưởng tuỳ thuộc vào chỉ định
Rối loạn phóng noãn/không phóng noãn:
Kích thích buồng trứng còn được gọi là gây phóng noãn là tạo được 1 nang noãn phát triển.
Bơm tinh trùng vào buồng tử cung:
Kích thích buồng trứng nhằm tạo tối đa 2 – 3 nang noãn phát triển.
Thụ tinh trong ống nghiệm:
Số nang noãn lý tưởng khi kích thích buồng trứng là từ 10 – 14 nang noãn phát triển.
Tác dụng phụ có thể gặp khi kích thích buồng trứng
Căng tức bụng, đau bụng lâm râm
Rối loạn tiêu hoá: buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy
Khó thở, nhịp tim đập nhanh.
Một số lưu ý trong quá trình kích thích buồng trứng
Đi đứng sinh hoạt nhẹ nhàng, tránh làm việc nặng hoặc chơi thể thao quá sức.
Uống nhiều nước trên 1,5 lít mỗi ngày.
Ăn nhiều chất đạm như thịt, cá, trứng sữa.
Tóm lại
Kích thích buồng trứng trong điều trị hiếm muộn nhằm gia tăng số lượng nang noãn phát triển từ đó giúp tăng khả năng thụ thai. Số lượng nang phát triển bao nhiêu là tối ưu sẽ tuỳ thuộc vào chỉ định và phương pháp điều trị.
Tác giả: BS. Phùng Huy Tuân
Nếu có bất kỳ thắc mắc nào cần hỗ trợ, bạn có thể liên hệ với Phòng khám Phương Nghi thông qua số hotline hoặc nhắn tin trực tiếp tại fanpage để được tư vấn chi tiết nhé!
Tổng đài tư vấn & đặt lịch: 028 3620 3789
Địa chỉ: 41-43 Đường số 3, Cư xá Đô Thành, phường 4, quận 3, TP.HCM
Thời gian thăm khám
8h00 - 19h00 (Thứ hai - Thứ bảy) 8h00 - 11h00 (Chủ nhật)
Website: www.pkphuongnghi.vn