Từ trước đến nay, các phương pháp điều trị hiếm muộn (kích trứng bơm tinh trùng vào buồng tử cung, kích trứng làm thụ tinh trong ống nghiệm, chuẩn bị nội mạc tử cung chuyển phôi trữ) đều được bắt đầu vào những ngày đầu của chu kỳ kinh (từ ngày 1 đến ngày 5 chu kỳ). Lý do bắt nguồn từ việc chúng ta phải tuân thủ sinh lý tự nhiên của chu kỳ kinh nguyệt và sinh lý thụ thai. Đầu chu kỳ kinh, trứng bắt đầu phát triển, nội mạc tử cung dày lên dần để đón nhận phôi làm tổ. Vì vậy, mọi phương pháp điều trị đều phải dựa trên nguyên lý này để đạt khả năng thành công cao. Tuy nhiên, với nhiều sự hiểu biết ngày càng tăng về các kỹ thuật điều trị khác nhau, hiện nay kích thích buồng trứng trong thụ tinh trong ống nghiệm không còn bắt buộc phải thực hiện vào đầu chu kỳ kinh nữa, mà chúng ta có thể bắt đầu kích thích buồng trứng vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ, và vẫn luôn thu được một đoàn hệ nang noãn lý tưởng.
Tại sao chúng ta có thể thực hiện kích trứng vào bất kỳ ngày nào?
Những bệnh nhân KHÔNG CÓ TỬ CUNG, không có kinh nguyệt, họ phải lấy trứng mình kết hợp tinh trùng chồng, rồi nhờ người khác mang thai hộ: chúng ta không thể dựa vào ngày chu kỳ kinh nguyệt để thực hiện kích trứng. Vì vậy, thực tế là chúng ta phải kích trứng một cách ngẫu nhiên, và hẹn bệnh nhân đến làm vào bất kỳ ngày nào.
Bệnh nhân ung thư cần bảo tồn khả năng sinh sản trước khi hoá xạ trị, chờ ra kinh thì có thể làm trễ nải việc điều trị, ảnh hưởng đến sức khoẻ và tính mạng bệnh nhân. Vậy nên các nhà khoa học đã thực hiện kích trứng luôn, và họ thấy số trứng thu được vẫn tốt. Thế là từ đó phác đồ kích trứng vào bất kỳ ngày nào được áp dụng ngày càng rộng rãi.
Sinh lý đã cho thấy, vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ kinh, trên siêu âm chúng ta đều thấy luôn có một đoàn hệ nang noãn phát triển. Số lượng nang noãn này sẽ khá tương đương với số lượng nang noãn thấy được vào ngày đầu chu kỳ kinh, thậm chí có lúc cao hơn. Và các nang noãn này cũng có chất lượng tương tự, đáp ứng với thuốc kích thích buồng trứng tương tự và cho ra những noãn và phôi chất lượng. Tỉ lệ có thai của kích trứng ngẫu nhiên và kích trứng đầu chu kỳ kinh là như nhau.
Những lợi ích của kích trứng ngẫu nhiên vào bất kỳ ngày nào:
BN có kinh không đều, hoặc thậm chí kinh đều, việc đợi ra kinh để kích trứng sẽ làm mất thêm thời gian. Tại sao phải chờ ra kinh kích trứng rồi lại chờ ra kinh canh niêm mạc chuyển phôi?
BN kích trứng song song của mình và của người cho trứng để chọc hút cùng ngày để giảm chi phí tạo phôi, thì cứ thế kích trứng 2 người, không cần chờ ai ra kinh cả.
BN xin trứng thì có thể hẹn người cho đến kích trứng KHI NGƯỜI XIN CÓ KINH. Như vậy sẽ kích trứng người cho, canh niêm mạc rồi chuyển phôi TƯƠI cho người xin, giảm được chi phí trữ rã phôi lần đầu.
BN có dự trữ buồng trứng kém (AMH AFC thấp), có thể hẹn ngày khác để canh AFC, khi nào AFC cao mới kích trứng. Rất nhiều lúc AFC cao không phải vào ngày 2 vòng kinh mà vào 1 ngày không có giọt kinh nào. (AFC là số nang trứng thấy được trên siêu âm, là số trứng tiềm năng có thể thu được sau khi kích thích buồng trứng.)
Kích trứng bất kỳ ngày nào giúp BN có thể thoải mái chọn ngày đi khám, có thể khám vào cuối tuần để giảm số ngày phải nghỉ phép.
** Lưu ý:
Do kích trứng không được thực hiện vào ĐẦU CHU KỲ KINH nên chúng ta không thể chuyển phôi tươi, tức không thể chuyển phôi ngay chu kỳ đó, mà phải trữ phôi lại rồi chuyển vào chu kỳ sau, do không có sự đồng bộ về sự phát triển của trứng và nội mạc tử cung. Tuy nhiên, hiện tại, các chứng cứ cho thấy chuyển phôi trữ có tỉ lệ thành công cao hơn phôi tươi, biến chứng ít hơn, vì vậy, khuynh hướng chuyển phôi trữ ngày càng gia tăng.
Kích thích buồng trứng để bơm tinh trùng vào buồng tử cung vẫn phải thực hiện vào đầu chu kỳ kinh, vì cần đồng bộ giữa nội mạc tử cung và trứng thì nội mạc mới có thể đón nhận phôi làm tổ vào đúng thời điểm tương tự sinh lý.
Tác giả: ThS. BS. Nguyễn Khánh Linh
Nếu có bất kỳ thắc mắc nào cần hỗ trợ, bạn có thể liên hệ với Phòng khám Phương Nghi thông qua số hotline hoặc nhắn tin trực tiếp tại fanpage để được tư vấn chi tiết nhé!
Tổng đài tư vấn & đặt lịch: 028 3620 3789
Địa chỉ: 41-43 Đường số 3, Cư xá Đô Thành, phường 4, quận 3, TP.HCM
Thời gian thăm khám:
8h00 - 19h00 (Thứ hai - Thứ bảy)
8h00 - 11h00 (Chủ nhật)
Website: www.pkphuongnghi.vn