U lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng là một kiểu hình của lạc nội mạc tử cung, xảy ra khoảng 17- 44% trường hợp lạc nội mạc tử cung. U lạc nội mạc tử cung có thể xảy ra ở 1 hoặc 2 bên, khoảng 28% bệnh nhân bị u lạc nội mạc tử cung ở cả hai bên buồng trứng. Một nghiên cứu cho thấy chỉ có 1% bệnh nhân là có u lạc nội mạc tử cung đơn thuần ở buồng trứng mà không kèm các tổn thương lạc nội mạc tử cung khác trong vùng chậu.
U lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng còn gọi là “nang chocolate”, chứa máu cũ, sệt nên có dạng dịch nâu giống màu chocolate. Sự hình thành u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng vẫn còn là một chủ đề còn tranh cãi, tuy nhiên giả thuyết thường được chấp nhận nhất là sự trào ngược của máu kinh lên bề mặt vỏ buồng trứng, dẫn đến sự làm tổ của mô nội mạc tử cung lên bề mặt buồng trứng, tạo ra một nang giả, trong đó vỏ buồng trứng là vỏ trong của nang này, sau đó máu và máu kinh tích tụ dần qua các lần hành kinh khiến u ngày càng to lên.
Cơ chế gây vô sinh:
Vô sinh là một trong những lý do đến khám thường gặp của bệnh nhân bị lạc nội mạc tử cung nói chung và U lạc nội mạc tử cung nói riêng. Cơ chế gây vô sinh của u lạc nội mạc tử cung đơn thuần vẫn còn tranh cãi. Một số giả thuyết được đề nghị gồm:
Tạo thành các khối dính, gây dính và biến dạng cấu trúc giải phẫu của buồng trứng - ống dẫn trứng và các cơ quan xung quanh ở vùng chậu
Khởi phát phản ứng viêm
Ảnh hưởng dự trữ buồng trứng
Gây stress oxy hóa, giảm chất lượng noãn
Thành phần độc hại từ u lạc nội mạc tử cung có thể gây phản ứng viêm tại chỗ, tăng nồng độ các chất stress oxi hoá, tăng mức độ xơ hoá, mất mô đệm vỏ đặc trưng, giảm dự trữ buồng trứng do tăng thoái hoá nang noãn.
Mật độ nang noãn ở vùng vỏ buồng trứng có u lạc nội mạc tử cung thấp hơn có ý nghĩa so với buồng trứng bên đối diện không có u (6,3 4,1 / mm3 so với 25,1 15,0 / mm3). Ngoài ra, mẫu mô vùng vỏ buồng trứng có u lạc nội mạc tử cung cho thấy có hiện tượng xơ hoá và mất mô đệm trong 55% trường hợp, còn ở buồng trứng đối diện bình thường thì không quan sát thấy trường hợp nào. Một nghiên cứu khác còn cho thấy u lạc nội mạc tử cung càng lớn thì tuổi mãn kinh đến càng sớm.
Tuy nhiên, một số nghiên cứu gần đây cho thấy u lạc nội mạc tử cung đơn thuần không phải là nguyên nhân gây hiếm muộn. lạc nội mạc tử cung ở các vị trí khác với các cơ chế khác nhau mới liên quan đến hiếm muộn. Kết quả các nghiên cứu này cho thấy sự hiện diện đơn độc của u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng dường như không phải là yếu tố gây vô sinh, còn tiền căn phẫu thuật bóc u thì có liên quan đến vô sinh do làm giảm dự trữ buồng trứng và dính vùng chậu nhiều hơn. Chính vì vậy, hiện tại các nhà khoa học không khuyến cáo mổ bóc u nhằm cải thiện khả năng có thai tự nhiên, đồng thời cảnh báo việc bóc u lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng có thể làm giảm dự trữ buồng trứng cũng như các nguy cơ đối với khả năng sinh sản sau đó.
Tác giả: ThS. BS. Nguyễn Khánh Linh
Nếu có bất kỳ thắc mắc nào cần hỗ trợ, bạn có thể liên hệ với Phòng khám Phương Nghi thông qua số hotline hoặc nhắn tin trực tiếp tại fanpage để được tư vấn chi tiết nhé!
Tổng đài tư vấn & đặt lịch: 028 3620 3789
Địa chỉ: 41-43 Đường số 3, Cư xá Đô Thành, phường 4, quận 3, TP.HCM
Thời gian thăm khám:
8h00 - 19h00 (Thứ hai - Thứ bảy)
8h00 - 11h00 (Chủ nhật)
Website: www.pkphuongnghi.vn